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犬の膝蓋骨脱臼(パテラ)
はじめに
膝蓋骨脱臼(パテラ)は犬でよくみられる整形外科疾患のひとつで、特に小型犬では身近な病気です。
膝蓋骨脱臼は、膝蓋骨(膝のお皿)が本来あるべき位置から内側または外側へずれてしまう状態をいいます。内方脱臼は小型犬、外方脱臼は大型犬でよく認められます。
今回は犬の膝蓋骨脱臼について、分かりやすく解説します。
その症状から考えられる主な原因
原因として大きく分けて先天性、外傷性に分けられます。
先天性
チワワ、ポメラニアン、トイプードルなど小型犬では先天的な骨格の特徴(大腿骨や脛骨の変形、膝蓋骨が収まる滑車溝が浅い)が関係しています。
外傷性
交通事故、転倒、高い場所からの落下など外部から強い力が加わることで膝蓋骨が外れてしまうことがあります。
家庭で気をつけたい観察ポイント
パテラは初期には症状が分かりにくく、普段の生活の中では気付きにくいことがあります。以下のような様子がないかチェックしてみましょう。
・後ろ足を突然上げることがある
・スキップするような歩き方をする
・座るときに足を横に崩すことが多い
・ジャンプや階段をためらうようになった
・後ろ足を伸ばすような仕草がみられる
これらの症状がみられる場合は、膝に違和感を感じている可能性があります。
動物病院で行う検査・治療方法
膝蓋骨脱臼の診察では、現在の重症度（グレード）や関節の状態を正確に評価した上で、適切な治療方針をご提案します。
視診・歩行検査
実際に歩いている様子や立ち方を確認し、姿勢や歩行時の足の使い方に異常がないかを確認します。
触診
膝を触診し、膝蓋骨（膝のお皿）がどの程度外れるかを確認します。膝蓋骨脱臼は重症度によってグレード1～4に分類され、グレードが高いほど脱臼の程度が重くなります。
膝蓋骨脱臼のグレード分類（重症度）
グレード1：膝蓋骨を手で押すと脱臼しますが、手を離すと正常な位置に戻ります。
グレード2：膝の曲げ伸ばしなどで脱臼と整復を繰り返します。
グレード3：膝蓋骨は常に脱臼していますが、手で正常な位置に戻すことができます。
グレード4：膝蓋骨は常に脱臼しており、手で正常な位置に戻すことができません。
レントゲン検査
膝関節、骨の変形や関節炎の有無を評価します。手術が必要かどうか判断する際にも重要な検査です。
治療方法
内科療法
症状が軽い場合には、体重管理や生活環境の見直し、サプリメントの使用などを行いながら経過を観察します。
外科手術
跛行など症状が続く場合や重度の膝蓋骨脱臼が認められる場合には、手術が必要となる場合があります。当院では整形外科診療を行っており、手術を含めた治療のご相談が可能です。
早期に受診すべきサインとは？
次のような症状がみられる場合は、早めの受診をおすすめします。
・足を頻繁に上げる
・足を引きずる、跛行する
・散歩を嫌がる
・抱っこするときにキャンと鳴く
・運動後に痛そうにしている
・急に後ろ足をつかなくなった
※特に急に足をつかなくなった場合は、前十字靭帯断裂や骨折など別の病気の可能性もあるため注意が必要です。
よくあるご質問 Q&A
Q. パテラは自然に治りますか？
A. 残念ながら、膝蓋骨脱臼が自然に治ることはほとんどありません。ただし、症状が軽度の場合は適切な体重管理や生活環境の見直しによって、進行を抑えたり症状を軽減したりできる場合があります。
Q. 家でできる予防法はありますか？
A. 適正体重を維持することに加え、フローリングなど滑りやすい床にはマットを敷く、ソファやベッドからの飛び降りを減らすなど、膝への負担を軽減することが大切です。
Q. パテラと診断されたら必ず手術が必要ですか？
A. 必ずしも手術が必要になるわけではありません。症状の程度や年齢などを総合的に判断して治療方針を決定します。症状が続く場合や脱臼の程度が重度の場合には手術をご提案することがあります。
当院での診療の流れと費用の目安
身体検査や整形学的検査、レントゲン検査を行い、膝蓋骨脱臼の有無や重症度を評価します。また、当院では整形外科診療も行っておりますので、ご希望に応じてより専門的な診察や手術についてのご相談も可能です。
費用は症状や検査内容によって異なるため、詳しくは診察時にご説明いたします。
まとめ
膝蓋骨脱臼は、小型犬で特によく見られる整形外科疾患です。
初期には「たまに後ろ足を上げる」「スキップするように歩く」といった軽い症状だけの場合もありますが、進行すると関節炎や前十字靭帯断裂などを引き起こす可能性があります。
夕やけの丘動物病院では、横浜市青葉区・都筑区・緑区・港北区・川崎市の皆様の大切なわんちゃんが安心して過ごせるよう全力でサポートいたします。愛犬の歩き方や動き方で気になることがありましたら、お気軽に当院までご相談ください。